Смертельно опа�на� традици�...

В нашем обще�тве алкоголь пользует�� о�обым отношением - он попул�рен, � ним �в�зана коло��альна� дол� культуры, в�е, так или иначе, имеют к нему отношение... При �том практиче�ки в�е, начина� от зло�тных алкоголиков, �огла�ны, что "пь�н�тво - �то зло", и одновременно - понимание, �очув�твие, прощение.

�аши люди могут пи�ать ди��ертации на тему, как пить в�егда и как не пить вов�е, как �амо�то�тельно или � помощью профе��ионалов выве�ти человека из запо�, как �делать ви�ки из �амогона � каркаде, и даже как не �тать алкоголиком, никогда не трезве�... В�е �то фольклор, но и медицин�ка� проблема. Сегодн� мы поговорим об одном из про�влений "зеленого зми�" - запой.

Чем он опа�ен, как из него выход�т и как �низить ри�ки

Запой — Ñ�то не проÑ�то неÑ�колько дней употреблениÑ� алкоголÑ�. Это Ñ�оÑ�тоÑ�ние, при котором человек продолжает пить, нередко уже не ради удовольÑ�твиÑ�, а по привычке, по инерции и зачаÑ�тую, чтобы избежать плохого Ñ�амочувÑ�твиÑ�, тревоги, дрожи и других Ñ�имптомов, возникающих при Ñ�нижении концентрации алкоголÑ� в крови.

Главна� опа�но�ть заключает�� в том, что по�ле продолжительного употреблени� алкогол�, его отмена может приве�ти к не менее опа�ным �о�то�ни�м организма - резка� отмена алкогол� �по�обна вызвать �удороги, галлюцинации и опа�ный дл� жизни алкогольный делирий.

Безу�ловно, далеко не каждый запой заканчивает�� т�жёлой аб�тиненцией, и не в��кое употребление алкогол� в течение не�кольких дней означает физиче�кую зави�имо�ть. Ри�к определ�ет�� продолжительно�тью и интен�ивно�тью употреблени�, предыдущими �пизодами отмены, индивидуальными о�обенно�т�ми человека, �о�то�нием его здоровь� и другими факторами.

�а пове�тке дн� четыре вопро�а:

1. Почему запой опа�ен дл� организма и п�ихики.
2. Как �пециали�ты вывод�т человека из запо�.
3. Что можно �делать �амо�то�тельно и как помочь близкому.
4. Как минимизировать вред, е�ли человек пока не хочет отказывать�� от алкогол�.

Опа�но�ть запо�

Что прои�ходит � организмом в �то врем�? Спиртной напиток воздей�твует на центральную нервную �и�тему, нарушает координацию и работу внутренних органов. При продолжительном употреблении добавл�ют�� нарушени� �на, питани�, водно-�олевого балан�а и обмена веще�тв. Организм тер�ет микро�лементы...

При регул�рном употреблении больших доз мозг адаптирует�� к по�то�нному при�ут�твию алкогол�. Когда алкоголь пере�таёт по�тупать, нервна� �и�тема может перейти в �о�то�ние чрезмерного возбуждени�.

Именно �тим объ��н�ют�� многие �имптомы аб�тиненции. Возникает опа�ный замкнутый круг:

1. Человек пьёт алкоголь.
2. �а некоторое врем� уменьшают�� тревога, дрожь и другие непри�тные �имптомы.
3. Концентраци� алкогол� в крови �нижает��.
4. Симптомы возвращают��, иногда у�иливают��.
5. Человек �нова пьёт, чтобы почув�твовать �еб� лучше.

В результате употребление может продолжать�� не�колько дней, недель и дольше.

В�Ж�О - надо различать похмелье и алкогольную аб�тиненцию, многие путают. Похмелье обычно �в�зано � по�лед�тви�ми употреблени� алкогол� и возникает по�ле него. �б�тиненци� развивает�� у человека � физиче�кой зави�имо�тью, когда употребление прекращает�� или �уще�твенно �окращает��. Эти �о�то�ни� могут иметь похожие �имптомы, но аб�тиненци� �по�обна приве�ти к опа�ным о�ложнени�м.

О�новные ри�ки запо�

Мозг и нервна� �и�тема реагируют нарушением координации, провалами в пам�ти, �путанно�тью �ознани�. Иногда �то приводит к потере �ознани�, падени�м, травмам.

Сердце и Ñ�оÑ�уды чаÑ�то имеют учащённый пульÑ�, проиÑ�ходит повышение давлениÑ�, нарушениÑ� Ñ�ердечного ритма — опаÑ�ные аритмии и Ñ�ердечно-Ñ�оÑ�удиÑ�тые оÑ�ложнениÑ�.

Желудок и кишечник дар�т нам тошноту, рвоту, раздражение �лизи�той оболочки, обезвоживание, кровотечени�...

Поджелудочна� железа ча�то преподно�ит о�трый панкреатит, а �то - �ильна� не�терпима� боль, т�жёлое во�паление, угроза жизни!

Печень - она не казеннаÑ�. От нее нам - нарушение обмена вещеÑ�тв, алкогольное поражение печени. Ð� при Ñ‚Ñ�жёлом поражении — печёночнаÑ� недоÑ�таточноÑ�Ñ‚ÑŒ.

Обмен веще�тв - �нижение уровн� глюкозы, нарушени� �лектролитного балан�а, недо�таток витаминов и микро�лементов, а вме�те � �тим приходит и �лабо�ть, и �удороги, и нарушени� �ердечного ритма.

Иммунна� �и�тема не о�тает�� в �тороне - �нижение �опротивл�емо�ти некоторым инфекци�м и увеличение ри�ка о�ложнений.

П�ихика - �амое очевидное! Это по�то�нна� тревога, раздражительно�ть, бе��онница, депре��ивные �имптомы... В�ё кругом �ерое, унылое, бе��мы�ленное... что делать? Как ра�кра�ить будни дн�? Правильно - алкоголик вновь идет в винную лавку.

�лкогольное отравление

Оно может произойти непо�ред�твенно во врем� запо�, о�обенно при употреблении больших доз за короткое врем�. И �то о�оба� опа�но�ть - на первом ме�те!

Тревожные признаки:

• человека трудно разбудить или он не реагирует на обращение;
• дыхание редкое, нерегулÑ�рное или затруднённое;
• повторнаÑ� рвота на фоне выраженного угнетениÑ� Ñ�ознаниÑ�;
• Ñ�удороги;
• кожа Ñ�тановитÑ�Ñ� холодной, бледной или Ñ�инюшной;
• выраженнаÑ� Ñ�путанноÑ�Ñ‚ÑŒ Ñ�ознаниÑ�.

Знайте! Что �то не обычное опь�нение, когда можно "по�пать и в�ё пройдет". �лкогольное отравление �по�обно приве�ти к о�тановке дыхани�, удушью рвотными ма��ами и �мерти. Стати�тика неумолима...

Бела� гор�чка

Так называют в народе крайне опа�ное �о�то�ние алкогольного аб�тинентного �индрома. Человек вз�л �еб� в руки и больше не пьет. Это ведь замечательно! �а поправку пошел, дружище!

�о трезвый образ жизни не в�егда так про�то дает��. Иногда через некоторое врем�, прошло 6 ча�ов, �утки, двое и начало�ь! �акатывает тревога и раздражительно�ть, �качет давление, у�нуть невозможно, человек потеет, у него учащённое �ердцебиение! Иногда тошнота и рвота.

И зде�ь без �пециали�тов не обойти�ь - еще раньше �ледовало обратить�� в клинику �ео+, а теперь возможны два о�обенно опа�ных о�ложнени�.
Судорожные при�тупы - они могут возникать даже у человека, который ранее не �традал �пилеп�ией.

Ð�лкогольный делирий — тот Ñ�амый, delirium tremens. Это Ñ‚Ñ�жёлое нарушение работы мозга, Ñ�опровождающееÑ�Ñ� Ñ�путанноÑ�тью Ñ�ознаниÑ�, дезориентацией, возбуждением, иногда галлюцинациÑ�ми, выраженной дрожью, повышением температуры и нарушениÑ�ми Ñ�ердечно-Ñ�оÑ�удиÑ�той деÑ�тельноÑ�ти. Это неотложное Ñ�оÑ�тоÑ�ние, требующее лечениÑ� в Ñ�тационаре.

Дефицит витамина B1

При продолжительном употреблении алкоголÑ� человек чаÑ�то плохо питаетÑ�Ñ�. Кроме того, алкоголь и Ñ�вÑ�занные Ñ� ним нарушениÑ� могут Ñ�поÑ�обÑ�твовать дефициту тиамина — витамина B1.

ТÑ�жёлый дефицит Ñ�поÑ�обен вызвать Ñ�нцефалопатию Вернике — опаÑ�ное поражение мозга. Возможные признаки:

- �путанно�ть �ознани�;
- нарушение равнове�и� и походки;
- необычные движени� глаз или нарушени� зрени�.

Как �пециали�ты вывод�т человека из запо�

Ð’ быту «Ð²Ñ‹Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ из запоÑ�» чаÑ�то называют неÑ�колько разных медицинÑ�ких задач:

1. У�транение о�трого алкогольного опь�нени�, е�ли оно имеет��.
2. Лечение аб�тинентного �индрома по�ле прекращени� употреблени�.
3. Во��тановление водно-�олевого балан�а и коррекци� других нарушений.
4. Предупреждение �удорог, делири� и других о�ложнений.
5. Помощь в дальнейшем �окращении употреблени� или прекращении зави�имо�ти.

Это не одно и то же. �апример, капельница может помочь во�полнить жидко�ть при определённых �о�то�ни�х, но �ама по �ебе не у�тран�ет зави�имо�ть и не гарантирует защиту от �удорог или делири�.

Врач вы��н�ет:

- �колько дней человек пьёт;
- какое количе�тво и какие напитки он употребл�л;
- когда была по�ледн�� порци� алкогол�;
- возникали ли ранее �удороги, галлюцинации или делирий при отмене;
- какие лекар�тва и другие веще�тва он принимает;
- имеют�� ли заболевани� �ердца, печени, поджелудочной железы, диабет и другие хрониче�кие болезни.

Затем оценивает �ознание, дыхание, пуль�, артериальное давление, температуру и признаки обезвоживани�.

При необходимо�ти назначают�� анализы крови, проверка уровн� глюкозы и �лектролитов, оценка функции почек и печени, ЭКГ и дополнительные и��ледовани�.

При алкогольной аб�тиненции врач может и�пользовать не�колько групп препаратов.

При выраженной зави�имо�ти или вы�оком ри�ке о�ложнений может потребовать�� го�питализаци�. В т�жёлых �луча�х лечение проводит�� в �тационаре � кругло�уточным наблюдением.

Как выйти из запо� �амо�то�тельно или � помощью близких

Традиционно - �то широко ра�про�транено у на�. Е�ть ма��а методик, рекомендаций... Эта тема входит в п�терку �амых попул�рных запро�ов отече�твенного �ектора интернета. �о зде�ь принципиально важно разделить две �итуации.

В первом �лучае человек не имеет выраженной физиче�кой зави�имо�ти, не и�пытывает �имптомов отмены и по�ле употреблени� чув�твует �еб� отно�ительно нормально. Это �корее про�то пь�ница, выпивоха, он идет по кривой дорожки, но развилка у него еще впереди. В таком �лучае иногда до�таточно поддерживающих мер и наблюдени�.

� во втором �лучае человек пьёт регул�рно или продолжительно, а при уменьшении количе�тва алкогол� у него по�вл�ют�� дрожь, потливо�ть, �ердцебиение, тревога, тошнота или другие �имптомы отмены. Тут необходимо оценить ри�к аб�тиненции, прежде чем решать вопро� о прекращении употреблени� �пиртного и �амо�то�тельных дей�твий.

Подведем итоги

Мы затронули только малую ча�ть �того ай�берга, и уже �тановит�� не по �ебе... �о �то реально�ть - её надо знать. Тем более о�тало�ь в�его пара ме��цев до �ового года, а �то - и�пытание и игра в "ру��кую рулетку". �е в�ем повезет, тем более по традиции многие начинают праздновать заранее - за две недели до и... до �амого Старого �ового года... а потом �нова и �нова, до 23 феврал�... а там и 8 марта...

Что на �то можно �казать? �аша �удьба в наших руках.

Удачи в�ем нам!

***